بهترین روش‌های درمانی کاردیومیوپاتی

کاردیومیوپاتی یک بیماری پیشرونده است که میوکارد یا همان عضله قلب شما را بزرگ یا ضخیم می‌کند. این بیماری، منجر به ضعیف شدن عضله قلب و اختلال در پمپاژ موثر خون به اندام‌ها می‌شود. کاردیومیوپاتی انواع مختلفی دارد که هر کدام از آنها در صورت عدم درمان، می‌توانند باعث ایجاد عوارضی مانند آریتمی، نارسایی قلبی و اختلال در دریچه‌های قلب شوند؛ به همین دلیل تشخیص و درمان به موقع این بیماری، برای جلوگیری از عوارض آن، اهمیت بسیار زیادی دارد. در این مقاله ما علائم و روش‌های درمان این بیماری را به طور کامل شرح داده‌ایم، تا شما بتوانید در صورت داشتن این بیماری، آن را تشخیص داده و سریع‌تر روند درمان خود را آغاز کنید.

انواع کاردیومیوپاتی

شایع‌ترین انواع کاردیومیوپاتی عبارتند از:

• کاردیومیوپاتی متسع شده: در این کاردیومیوپاتی، حفره‌های قلب شما بزرگ می‌شوند. این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که عضله قلب شما برای پمپاژ خون، ضعیف باشد.
• کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک: زمانی اتفاق می‌افتد که دیواره‌های قلب شما ضخیم شده و از جریان خون در قلب جلوگیری می‌کنند.
• دیسپلازی بطن راست آریتموژنیک (ARVD): شکل بسیار نادری از کاردیومیوپاتی است، که در آن بافت فیبری اضافی، جایگزین عضله بطن راست قلب شما می‌شود. این اتفاق منجر به آریتمی می‌شود.
• کاردیومیوپاتی محدود کننده: زمانی اتفاق می‌افتد که بطن‌ها سفت شده و خاصیت ارتجاعی خود را برای پر شدن از خون، از دست می‌دهند.
• کاردیومیوپاتی آمیلوئیدی ترانس تیرتین (ATTR-CM): تجمع غیرطبیعی پروتئین آمیلوئیدوز در بطن چپ قلب، منجر به ایجاد این نوع کاردیومیوپاتی می‌شود.
• کاردیومیوپاتی ناشی از شیمی درمانی: آسیب قلبی مربوط به درمان سرطان با روش شیمی درمانی، باعث بروز این نوع کاردیومیوپاتی می‌شود.
• کاردیومیوپاتی زایمان: در دوران بارداری یا بعد از آن اتفاق می‌افتد. این نوع نادر زمانی رخ می‌دهد، که قلب در طول پنج ماه پس از زایمان یا در ماه آخر بارداری ضعیف شود.
• کاردیومیوپاتی ایسکمیک: زمانی اتفاق می‌افتد که قلب شما به دلیل بیماری عروق کرونر، دیگر قادر نیست خون را به بقیه بدن پمپ کند و در نتیجه آن، رگ‌های خونی مسدود شده و ماهیچه قلب از اکسیژن محروم می‌شود.
• کاردیومیوپاتی غیر‌متراکم یا اسفنجی: یک نوع نادر است که در بدو تولد در فرد وجود دارد و ناشی از رشد غیر طبیعی عضله قلب در رحم مادر است.

چه دلایلی باعث کاردیومیوپاتی می‌شوند؟

متخصصان اغلب دلیل ایجاد کاردیومیوپاتی را حملات قلبی و داشتن بیماری عروق کرونر می‌دانند، اما بیماری‌ها و عوامل دیگری نیز هستند که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهند.

چه کسانی در معرض خطر کاردیومیوپاتی هستند؟

کاردیومیوپاتی می‌تواند افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار دهد. عوامل خطر عمده این بیماری شامل موارد زیر می‌باشند:

• بیماری‌های خود ایمنی
• کلسترول بالا
• هموکروماتوز یا سارکوئیدوز
• دیابت
• تیروئید
• سابقه خانوادگی نارسایی قلبی، کاردیومیوپاتی یا ایست قلبی
• سابقه حملات قلبی
• بارداری
• اعتیاد به الکل
• چاقی
• HIV

علائم کاردیومیوپاتی چیست؟

علائم همه انواع کاردیومیوپاتی مشابه بوده و شامل موارد زیر می‌باشند:

• ضعف و خستگی
• تنگی نفس(به ویژه در هنگام فعالیت بدنی)
• سرگیجه
• درد قفسه سینه
• تپش قلب
• غش
• فشار خون بالا
• ادم یا تورم در پاها

برای تشخیص کاردیومیوپاتی از چه آزمایش‌هایی استفاده می‌شود؟

متخصص قلب برای تشخیص کاردیومیوپاتی در شما، ممکن است از آزمایشات زیر استفاده کند:

• مانیتورینگ سرپایی: برای سنجش ریتم ضربان قلب
• سی تی اسکن قلب: برای تهیه فیلم از عروق خونی و قلب
• MRI قلب: برای ایجاد تصاویر از قلب
• اکوکاردیوگرافی: برای ایجاد تصویری از جریان خون و ضربان قلب
• الکتروکاردیوگرام (EKG): برای ثبت فعالیت الکریکی قلب
• تست استرس: برای سنجش ضربان قلب در هنگام فعالیت بدنی
• کاتتریزاسیون قلبی: برای اندازه‌گیری جریان خون و فشار قلب
• بیوپسی میوکارد: برای بررسی تغییرات سلولی در بافت قلب

 

با نحوه انجام بیوپسی آشنا شوید!

آیا کاردیومیوپاتی درمان می‌شود؟

هیچ درمانی برای کاردیومیوپاتی وجود ندارد. تنها می‌توان با رعایت اصول سبک زندگی سالم و استفاده از درمان‌های پزشکی، بیماری را کنترل کرد و پیشرفت آن را کاهش داد.

۴ روش شایع درمان کاردیومیوپاتی

همان طور که گفته شد، درمان کاردیومیوپاتی، تنها می‌تواند علائم شما را کنترل کند، اما باعث بهبود کامل نمی‌شود. درمان بسته به میزان آسیب قلب شما به دلیل کاردیومیوپاتی و علائم ناشی از آن متفاوت است. به طور کلی از روش‌های زیر برای درمان استفاده می‌شود:

• داروها: داروهای قلبی می توانند جریان خون شما را بهبود بخشند و علائم را کنترل کنند. ممکن است پزشک، داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین، مسدودکننده‌های بتا مانند پروپرانولول یا داروهایی برای کاهش کلسترول را برای شما تجویز کند. همچنینی ممکن است از سایر داروها مانند داروهایی که برای درمان فشار خون بالا، جلوگیری از احتباس آب، حفظ ضربان قلب با ریتم طبیعی و کاهش التهاب، استفاده شود.
• دستگاه‌هایی برای اصلاح آریتمی‌ها: ضربان‌سازها یا دفیبریلاتورهای کاردیوورتر قابل کاشت (ICD)، می‌توانند ریتم‌های نامنظم قلب را اصلاح کنند. این دستگاه‌ها با کنترل مداوم ضربان قلب شما، هنگام شروع آریتمی، تکانه‌های الکتریکی را به قلب شما فرستاده و ضربان قلب را منظم می‌کنند.
• دستگاه‌هایی برای بهبود جریان خون: برخی از دستگاه‌ها به قلب شما کمک می‌کنند تا خون را با کارایی بیشتری پمپاژ کند. برای مثال، دستگاه‌های (CRT)، انقباضات بین سمت چپ و راست قلب را کنترل می‌کنند و دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD) به قلب شما در پمپاژ خون کمک می‌کند.
• جراحی: اگر علائم شدید یا بیماری‌های زمینه‌ای قلبی داشته باشید، ممکن است پزشک جراحی یا پیوند قلب را برای شما توصیه کند.

چگونه می‌‌توانیم از ابتلا به کاردیومیوپاتی پیشگیری کنیم؟

 

 

هیچ راهی برای پیشگیری از برخی از انواع کاردیومیوپاتی وجود ندارد. اما شما می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا به بیماری‌هایی که می‌توانند منجر به کاردیومیوپاتی شوند، اقدامات زیر را انجام دهید:

• فشار خون خود را کنترل کنید.
• کلسترول خود را در محدوده سالم نگه دارید.
• شرایط زمینه‌ای خود مانند دیابت را کنترل کنید.
• داروهای تجویزی پزشک را منظم و دقیقا مطابق دستور مصرف کنید.

روش‌های زیر نیز برای حفظ سلامت عمومی بدن شما و جلوگیری از بروز کاردیومیوپاتی، اهمیت دارند:

• حفظ وزن سالم
• داشتن رژیم غذایی مناسب و سالم
• محدود کردن مصرف کافئین و الکل
• خواب کافی
• مدیریت استرس
• ترک سیگار
• فعالیت بدنی منظم

کاردیومیوپاتی در کودکان و نوجوانان

کاردیومیوپاتی می‌تواند کودکان و نوجوانان را با هر جنسیت و سنی تحت تاثیر قرار دهد. احتمال ایجاد آن در نوزادان بیشتر از کودکان بزرگتر است. کودکان ممکن است کاردیومیوپاتی را به ارث ببرند و یا به ندرت ممکن است در اثر عفونت ویروسی، به کاردیومیوپاتی مبتلا شوند. برخی از کودکان ممکن است تا زمانی که دچار ایست قلبی ناگهانی نشوند، هیچ علامتی از کاردیومیوپاتی نداشته باشند. کودکان در صورت ابتلا به کاردیومیوپاتی، باید تحت مراقبت متخصص قلب باشند و روزانه دارو مصرف کنند. بسته به علت، نوع و مرحله کاردیومیوپاتی، بسیاری از کودکان و نوجوانان ممکن است مجبور به رعایت محدودیت‌های زیادی در سبک زندگی خود باشند.

کلام آخر

کاردیومیوپاتی در صورت عدم درمان، می‌تواند به مرور زمان شدیدتر شود و تهدید جدی برای زندگی شما باشد. درست است که درمان باعث بهبود کامل شما نمی‌شود، اما می‌تواند جلوی پیشرفت بیماری و عوارض آن را بگیرد. رعایت اصولی که برای تنظیم سبک زندگی در مقاله گفته شد، می‌تواند در کنترل این بیماری بسیار موثر باشد.