آیا نور خورشید خطر ابتلا به ام ‌اس کودکان را کاهش می‌دهد؟

اثبات شده است که قرارگرفتن در معرض نور خورشید و اشعه ماوراء بنفش به میزان کم به‌عنوان عامل خطر ابتلا به مولتیپل اسکلروزیس (MS) در بزرگسالی عمل می‌کند. یک مطالعه جدید همین عامل خطر را در مورد ام ‌اس کودکان بررسی کرد و نتایج نشان می‌دهد که حتی ۳۰ دقیقه قرارگرفتن در معرض نور خورشید در طول روز می‌تواند خطر ابتلا به ام‌اس را در کودکان کاهش دهد.

بر اساس آمار انجمن ملی ام‌ اس ایالات متحده، بیش از  ۲.۳ میلیون نفر در سراسر جهان به ام اس مبتلا هستند. معمولاً شروع ام اس بین سنین ۲۰ تا ۵۰ سالگی رخ می‌دهد اما در ۳ تا ۱۰ درصد از افراد علائم قبل از سن ۱۸ سالگی شروع به‌ظاهر شدن می‌کنند.

عوامل خطر ابتلا به ام اس

مطالعه جدیدی که در مجله Neurology (مجله پزشکی آکادمی عصب‌شناسی آمریکا) منتشر شده است، متوجه ارتباطی بین زمان صرف شده در فضای باز و کاهش خطر ابتلا به ام اس در کودکان شده است. بر اساس این مطالعه، کسانی که در سال اول زندگی‌شان بیشتر در معرض نور خورشید قرار بگیرند، احتمال کمتری دارد که به ام اس مبتلا شوند.

محققان متوجه شدند که علل ابتلا به ام‌اس در بزرگسالی شامل عوامل متفاوتی است که از جمله آن می‌توان به پیش‌زمینه ژنتیکی، قرارگرفتن در معرض نور خورشید به میزان کم، قرارگرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش به میزان کم و کمبود ویتامین D اشاره کرد.

در مطالعات قبلی که بر روی ام اس انجام شده بود، قرارگرفتن در معرض نور خورشید و اشعه ماوراء بنفش در بین بزرگسالان مبتلا به ام اس بررسی شد. تمرکز مطالعه جدید بر روی کودکان، نوجوانان و جوانان سنین ۴ تا ۲۲ ساله بود.

روش‌های مطالعه و نتایج آن

محققان شرکت‌کنندگان بیمار را از بین ۱۶ بیمارستان کودکان در سراسر آمریکا انتخاب کردند. شرکت‌کنندگان کسانی بودند که قبل از سن ۱۸ سالگی به تشخیص پزشکان به ام اس مبتلا شده بودند. حدود ۳۳۰ نفر این معیارها را داشتند.

شرکت‌کنندگان در گروه شاهد هیچ سابقه شخصی بیماری خودایمنی یا بیماری شدیدی که سلامتی آنها را تهدید کند و هیچ سابقه خانوادگی از بیماری MS نداشتند. تیم تحقیقات حدود ۵۳۰ نفر را از بیمارستان‌ها [برای گروه شاهد] انتخاب کردند و آنها را بر اساس سن و جنسیت با شرکت‌کنندگان مبتلا به ام اس مطابقت دادند.

از والدین و سرپرستان تمام شرکت‌کنندگانی که در این تحقیق حضور داشتند خواسته شد تا پرسش‌نامه‌ای را تکمیل کنند و اطلاعاتی مانند سن، جنسیت، نژاد و سابقه پزشکی خود را در آن وارد کنند. محققان میزان قرارگرفتن شرکت‌کنندگان در معرض نور خورشید را بر حسب زمان سپری شده در خارج از منزل در سنین مختلف و در تابستان اخیر و همچنین استفاده از محافظ‌هایی مانند کلاه، لباس و ضدآفتاب اندازه‌گیری کردند. آن‌ها معیار قرارگرفتن شرکت‌کنندگان در معرض اشعه ماوراء بنفش را محل تولد و محل سکونت آن‌ها قرار دادند. همچنین از همه شرکت‌کنندگان نمونه خون گرفتند.

محققان عواملی را که می‌تواند بر خطر ابتلا به ام اس تأثیر بگذارد مثل جنسیت شرکت‌کنندگان و قرارگرفتن آنها در معرض دود را در تحقیق لحاظ کردند. بررسی اطلاعات به‌دست‌آمده نشان داد که شرکت‌کنندگانی که روزانه به طور متوسط ۳۰ دقیقه تا یک ساعت در تابستان قبل [از تحقیق] را در خارج از خانه سپری کرده بودند، ۵۰ درصد کمتر در معرض خطر ابتلا به ام اس قرار داشتند.

در شرکت‌کنندگانی که بین ۱ تا ۲ ساعت در روز را خارج از منزل می‌گذراندند، خطر ابتلا به ام اس ۸۱ درصد کمتر بود. بر اساس اطلاعات، کسانی که در سال اول زندگی خود مدت‌زمان بیشتری را خارج از منزل گذرانده بودند، کمتر با خطر ابتلا به ام اس روبرو بودند.

عامل دیگری که با خطر ابتلا به ام اس ارتباط داشت، شدت نور خورشید بود. به‌عنوان‌مثال، محققان عنوان کردند که افرادی که در فلوریدا [در جنوب شرقی آمریکا] زندگی می‌کنند نسبت به افرادی که در نیویورک [در شمال شرقی آمریکا] زندگی می‌کنند، ۲۱ درصد کمتر با خطر ابتلا به ام اس مواجه هستند.

 این مطالعه ثابت نمی‌کند که قرارگرفتن در معرض نور خورشید از ابتلا به ام اس جلوگیری می‌کند، اما می‌گوید ارتباطی بین این دو وجود دارد.

دکتر امانوئل واوبانت، یکی از نویسندگان این مقاله از دانشگاه کالیفرنیا سانفرانسیسکو و عضو آکادمی مغز و اعصاب آمریکا، بر اساس این نتایج والدین را تشویق می‌کند که فرزندشان زمانی از روز را در فضای باز بگذراند.

او می‌گوید: «کسانی که یکی از بستگان درجه یک آنها به ام اس مبتلا است، باید برای کاهش خطر ابتلا به ام‌اس، کودکان خود را وادار کنند تا زمان بیشتری را در خارج از منزل بگذرانند.»

نقاط قوت، محدودیت‌های مطالعه و تحقیقات بیشتر

نتایج تحقیق باتوجه‌به تعداد شرکت‌کنندگان و تنوع نژادی که از نظر جنسیت و سن بیولوژیکی داشتند و برگزیدن شرکت‌کنندگان از مراکز بهداشتی متعدد، قابل‌اعتماد است.

یکی از محدودیت‌های ذکر شده توسط محققان، احتمال خطا در به‌خاطرنیاوردن اطلاعات پرسش‌نامه بود. بااین‌وجود، ازآنجایی‌که محققان از یک پرسش‌نامه برای همه شرکت‌کنندگان استفاده کردند، این خطا به‌احتمال زیاد جزئی خواهد بود.

سارا برنشتاین، مدیر اطلاعات تحقیقاتی انجمن ملی ام اس، می‌گوید:

«برای مشخص‌کردن نقش دقیق نور خورشید در ابتلا به ام اس [در کودکان] به اطلاعات بیشتری نیاز داریم، اما این نتایج به افزایش آگاهی عموم در خصوص اهمیت قرارگرفتن در معرض نور خورشید کمک می‌کند.»

محققان می‌گویند که مشخص‌کردن نقش ویتامین D در شروع و پیشرفت ام اس در کودکان به تحقیقات بیشتری نیاز دارد. با وجود این که مطالعات قبلی پایین بودن میزان ویتامین D را به‌عنوان یک عامل خطر ابتلا به ام اس در کودکان شناختند، اما تحقیق اخیر نشان داد که در خون افراد مبتلا به ام اس میزان بیشتری از ویتامین D وجود داشت. محققان علت این امر را به مصرف مکمل ویتامین D بلافاصله پس از تشخیص ام اس نسبت دادند.

نتایج این مطالعه

«بر اساس نتایجی که دریافت کردیم قرارگرفتن در معرض آفتاب حداقل ۳۰ دقیقه در طول روزهای تابستان و در صورت لزوم استفاده از محافظ، به‌ویژه برای کسانی که بستگان درجه یک آن‌ها به بیماری ام اس مبتلا شده‌اند، تأثیر به سزایی در کاهش بروز ام اس در کودکان دارد.»

 

منبع

https://www.medicalnewstoday.com/articles/could-exposure-to-sunlight-reduce-ms-risk-in-children